OŠETRUJÚCI TÍM

PACIENTOV SO SMA

Uvedené osoby sú skutoční pacienti. Títo pacienti a ich rodiny dali súhlas na zverejnenie svojho príbehu. Fotografie sú len ilustračné.

ÚLOHY A ZODPOVEDNOSTI OŠETRUJÚCEHO TÍMU

Súčasné všeobecné usmernenia pre  poskytovanie zdravotnej starostlivosti osobám so spinálnou svalovou atrofiou uvádzajú, že  starostlivosť  je možné zabezpečiť zapojením viacerých špecialistov a poskytovateľov primárnej starostlivosti.

Vzhľadom na to, že každý človek so spinálnou svalovou atrofiou je iný, členovia tímu, rovnako ako miera ich účasti, sa môžu v priebehu času meniť v závislosti od individuálnych potrieb a okolností. Túto starostlivosť by mal koordinovať jeden zo zúčastnených lekárov – spravidla neurológ.1

Nižšie uvádzame príklad zloženia takého tímu. Berte ho iba ako orientačný.

Členovia tohto tímu môžu byť u jednotlivých pacientov so spinálnou svalovou atrofiou iní.

Kliknite na ktoréhokoľvek člena tímu a dozviete sa niečo viac o jeho úlohe:

ORTOPÉD

ORTOPÉD

Ortopédi sa špecializujú na chirurgickú a nechirurgickú liečbu kostí, kĺbov a mäkkých tkanív. Osoby so spinálnou svalovou atrofiou môžu byť ohrozené určitými ortopedickými problémami, pre ktorých riešenie môžu ortopédi odporučiť pomôcku na držanie tela (ortézu) alebo operáciu.1

FYZIOTERAPEUT

FYZIOTERAPEUT

Cviky na naťahovanie a posilňovanie sú dôležitou súčasťou preventívnej starostlivosti. Fyzioterapeuti či iní špecialisti môžu vyhodnocovať rozsah pohybu, silu svalov a pohyblivosť pacientov so SMA. Taktiež môžu odporúčať cvičenia alebo pomôcky na zachovanie čo najlepšieho držania tela dôležité pre dýchanie a príjem potravy.1,2

GENETICKÝ PORADCA

GENETICKÝ PORADCA

Genetickí poradcovia môžu poskytovať informácie o dôsledkoch a genetických príčinách spinálnej svalovej atrofie. Môžu s rodinami konzultovať pravdepodobnosť vzniku alebo prenosu ochorenia, odporúčať genetické testy pre rodičov a ostatné deti v rodine na zistenie prípadného prenášačstva a hovoriť s nimi o liečbe a plánovaní rodičovstva.

ERGOTERAPEUT

ERGOTERAPEUT

Zatiaľ čo fyzioterapeut môže pomôcť so zlepšovaním celkovej pohyblivosti prostredníctvom cvičení a pomôcok, ergoterapeut pomáha pacientom zvyšovať ich samostatnosť v každodenných praktických úkonoch, ako je obliekanie, hygiena alebo manipulácia s predmetmi. Môžu odporučiť rôzne pomôcky alebo bytové úpravy, ako je inštalácia rámp alebo rozšírenie vchodov.

ŠPECIALIZOVANÁ SESTRA

ŠPECIALIZOVANÁ SESTRA

Špecializovaná sestra môže byť dôležitou poskytovateľkou starostlivosti v prvej línii vzhľadom na riziko respiračných ochorení a je v úzkom kontakte s deťmi a rodinami v nemocniciach. Môže vám poskytnúť edukačné materiály a spojiť vás s podpornými skupinami, ako sú pacientske organizácie - Organizácia muskulárnych dystrofikov v SR (www.omdvsr.sk) a/ alebo Slovenská alianciu zriedkavých chorôb (www.sazch.sk), aby ste sa o tejto chorobe dozvedeli čo najviac.

DIETOLÓG

DIETOLÓG

Výživa je pre osoby so spinálnou svalovou atrofiou dôležitá kvôli podpore motorických funkcií a rastu. Niektorí pacienti môžu trpieť nadbytkom alebo, naopak, nedostatkom živín, čo môže mať vplyv na pevnosť kostí a celkovú pohyblivosť. Odborníci odporúčajú spoluprácu s odborníkmi na výživu, ktorí sú oboznámení s nutričnými potrebami ľudí so SMA.1,3

Kliknutím zobrazíte viac informácií o členoch ošetrujúceho tímu pre novorodencov/dojčatá a deti:

DETSKÝ NEUROLÓG

DETSKÝ NEUROLÓG

Detský neurológ býva často prvým lekárom, ktorý sa stretáva s rodičmi detí s podozrením na spinálnu svalovú atrofiu. Špecializuje sa na diagnostiku a liečbu porúch nervovej sústavy (mozog, miecha, svaly a nervy) a je nenahraditeľným členom ošetrujúceho tímu.1

DETSKÝ PNEUMOLÓG

DETSKÝ PNEUMOLÓG

Spinálna svalová atrofia môže mať vplyv na schopnosť dieťaťa efektívne dýchať. Problémy s dýchaním môžu vyžadovať farmakologickú liečbu alebo používanie špeciálneho podporného vybavenia. Detský pneumológ v spolupráci s rodinami vyhodnocuje a monitoruje dýchanie dieťaťa a zostavuje plány starostlivosti. Respiračná podpora je obzvlášť dôležitá v čase ochorenia dieťaťa alebo plánovania operácie.4

DETSKÝ PSYCHOLÓG

DETSKÝ PSYCHOLÓG

Detský psychológ môže poradiť so širokou škálou psychologických a sociálnych problémov, ktoré môžu nastať, vrátane nasledujúcich:

  • Emocionálne a vývojové problémy
  • Zvládanie stresu súvisiaceho so školou
  • Psychologické problémy súrodencov detí so SMA

DETSKÝ ANESTÉZIOLÓG

DETSKÝ ANESTÉZIOLÓG

Detská anestéziológia je ďalší významný aspekt v starostlivosti o deti so spinálnou svalovou atrofiou, ktoré čaká chirurgický zákrok, ako je tracheotómia alebo stabilizácia chrbtice. Zaoberajú sa plánovaním starostlivosti pred operáciou, počas nej aj po nej a podávajú anestetiká.

PEDIATER

PEDIATER

Pediater je lekár, ktorý má kvalifikáciu na diagnostiku a liečbu celého radu detských chorôb od drobných zdravotných problémov po ťažké choroby.

Referencie

1. Mercuri E, et al. Diagnosis and management of spinal muscular atrophy: Part 1: Recommendations for diagnosis, rehabilitation, orthopedic and nutritional care. Neuromuscl Disord 2018;28(2):103-115.

2. Cure SMA. Nutrition Basics – Fostering Health and Growth for Spinal Muscular Atrophy. 2016. Available at: http://www.curesma.org/documents/support--care-documents/nutrition-basics.pdf. Accessed January 9, 2017.

3. Oleszek JL, Caire ML. Kugelberg Welander muscular atrophy treatment & management. Medscape. Available at: http://emedicine.medscape.com/article/306812-treatment. Updated April 27, 2016. Accessed April 28, 2016.

4. Finkel RS, et al. Diagnosis and management of spinal muscular atrophy: Part 2: Pulmonary and acute care; medications, supplements and immunizations; other organ systems; and ethics. Neuromuscul Disord 2018;28(3):197-207.